正柴胡饮

组成

柴胡 一至三钱（9g）　防风 一钱（3g）　陈皮 一钱半（4.5g）　芍药 二钱（6g）　甘草 一钱（3g）　生姜 三、五片

方歌

正柴胡饮平散方；
芍药防风陈草姜；
轻疏风邪解热痛，
表寒轻证服之康。

用法

水一钟半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。

功用

解表散寒。

主治

外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛，身痛，舌苔薄白，脉浮。

方解

本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故其症见微恶风寒，发热，无汗，头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宜解表散寒。表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。

方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

运用

1、辨证要点： 本方为张介宾所创制的平散风寒之代表方。临床应用以发热恶寒，头痛身痛，苔白，脉浮为辨证要点。

2、加减变化：头痛甚者，加川芎以祛风止痛；热而烦渴者，加葛根以透热生津；呕恶者，加半夏以和胃降逆；湿盛者，加苍术以化湿运脾；寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶发散风寒。

【加减】如头疼者，加川芎3克；热而兼渴者，加葛根3～6克；呕恶者，加半夏4.5克；湿胜者；加苍术3克，胸腹有微滞者；加厚朴3克，寒气胜而邪不易解者，加麻黄3～9克，去浮沫服之，或加苏叶亦可。　　

3、现代运用： 本方常用感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。

对流感病毒性肺炎的影响

《中医杂志》1986(2)：58，对正柴胡饮进行拆方、组方，以及各构成药味对小鼠流感病毒性肺炎影响的实验，证明全方有效，单味药仅芍药有作用，全方中减去任何一味药，都能明显削弱全方效应。方中诸药关系复杂，无作用的二药相加可有效果，无作用与有作用的二药相加效果增强，无作用的也可拮抗有作用的。提示与相须、相使、相恶有关。

医案1：伤风感冒

某女，55岁，伤风感冒，鼻塞头晕，流鼻涕打喷嚏，眼泪一直流，心里烦躁闷得很，浑身酸疼，睡觉不安稳。胸口闷，需要长出气好受点。” 我首先想到的就是这首方了。让再拍舌头看看( 舌苔正常淡红薄苔，舌下静脉正常没有淤堵)，没发现禁忌症。

处方：柴胡15，白芍20，炙甘草6，防风30，陈皮10，生姜5，茯苓20，白术10（以上为单位为克）

先吃两付看看。重用防风疏风，考虑流涕，流泪明显，有水饮，加茯苓白术健脾利水。下午开的药，晚上反馈如下：
患者喝了一小碗，鼻子就通气了。喝到第2副，几乎全好了。又抓了一副巩固。 看到这个结果，我特别高兴，很久没有开过十味药以内的处方了，以前年赵绍琴等老先生医案，用药少且药效好，心向往之。但自己临床，方知其中之难。 本例见效之快，实在出乎意料，要知道，所谓一剂知，从来都是出现在别人的医案里。临床所见多慢性病，就算偶有感冒来诊，也是吃过其它药不好，找我时己经是治咳嗽了。 第二天随访，疗效稳定。患者可以下地干活了。

医案2：恶性肿瘤发热

泰氏用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例。治疗组30例给予正柴胡饮冲剂20g，每日3次，冲服，连服7日为1疗程，如果1个疗程退热则停用，热不退继服第2个疗程；对照组10例给予吲哚美辛栓剂50mg，每日2次，肛门塞入。两组病例除给予正柴胡饮冲剂或吲哚美辛栓剂外，均同时给予一般性治疗。结果：治疗组1个疗程内退热22例，2个疗程内退热6例，无效2例，总有效率93.33%；热退时间最短4天，最长11天。对照组1个疗程内退热6例，两个疗程内退热3例，无效1例，总有效率为90%。两组比较无显著性差异(P>0.05)，对照组4例停药后发热又作。[泰志丰，等．正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察；山东中医杂志2000；19 (10)：598]?

正柴胡饮 竟