养阴清肺汤(方歌)

组成

大生地 二钱（6g）　　麦冬 一钱二分（9g）　　生甘草 五分（3g）　　玄参 钱半（9g）　　贝母 去心，八分（5g）　　丹皮 八分（5g）　　薄荷 五分（3g）　　白芍 炒，八分（5g）。

方歌

养阴清肺是妙方，
玄参草芍麦地黄，
薄荷贝母丹皮入，
时疫白喉急煎尝。

养阴清肺生地芍,
麦玄贝甘丹皮薄,
肺肾阴虚感疫毒,
白喉如腐咽痛歌。


用法

水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。

功用

养阴清肺，解毒利咽。

主治

白喉，阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

方解

白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒时邪所致。喉为肺系，少阴肾脉循喉咙系舌本，肺肾阴虚，虚火上炎，复加燥热疫毒上犯，以致喉间起白如腐，咽喉肿痛，鼻干唇燥。治宜养阴清肺，兼散疫毒。故《重楼玉钥》说：“经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。”方中重用大生地甘寒入肾，养阴清热，为君药。

玄参养阴生津，泻火解毒，善利咽喉；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍益阴养血；贝母清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉而散，疏表利咽。生甘草清热，解毒利咽，并调和诸药，以为佐使。诸药配伍，共奏养阴清肺，解毒利咽之功。本方配伍特点是邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；消肿散结，疏表利咽以祛其邪。

玄参：清热凉血，滋阴解毒。
生地黄：清热凉血，养阴生津。
麦冬：养阴润肺，益胃生津。
白芍：养血敛阴，柔肝止痛。
薄荷：清热利咽。
贝母：清热润肺，化痰散结。
丹皮：清热凉血，散瘀消肿。


运用

1、辨证要点：本方是治疗阴虚白喉的常用方。以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点。

2、加减运用：若阴虚甚者，加熟地滋阴补肾；热毒甚者，加银花、连翘以清热解毒；燥热甚者，加天冬、鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方：青果炭二钱（6g）　黄柏一钱（3g）　川贝母一钱（3g）　冰片五分（1.5g）　儿茶一钱（3g）　薄荷一钱（3g）　凤凰衣五分（1.5g）　各研细未，再入乳钵内和匀，加冰片研细，瓶装备用。

3、现代运用：常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。

4、使用注意：白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载；“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。”

养阴清肺汤 竟