消风散(方歌)

组成

白附子　　白僵蚕　　全蝎 去毒，各等分，并生用

方歌

消风散内有荆防，
蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，
风疹湿疹服之康。

消风止痒祛风湿，
木通苍术苦参知，
荆防归蒡蝉膏草，
生地胡麻水煎之。


消风散内羌防荆
芎朴参苓陈草并
僵蚕蝉蜕藿香入
为末茶调或酒行
头痛目昏项背急
顽麻瘾疹服之清



用法

上为细末。每服一钱（3g），热酒调下，不拘时候（现代用法：共为细末，每次服3g，日服2-3次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定）。

功用

祛风化痰，通络止痉。

主治

风中头面经络。口眼喁斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。

方解

本方所治之证，为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉夹口环唇，布于头面；足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络，经隧不利，筋肉失养，则弛缓不用；无邪之处，气血运行通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼喁斜。治宜祛风，化痰，通络。方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕且能化痰，合用既助君药祛风化痰之力，又能通络止痉，共为臣药。用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。药虽三味，合而用之，力专而效著。风邪得散，痰浊得化，经络通畅，则喁斜之口眼得以复正，是名“牵正”。

君——防风疏风散热，蝉蜕祛风止痒。
臣———荆芥、羌活辛散风邪；藿香、僵蚕辟秽散邪。
佐——川芎行气活血，疏风止痛；人参、茯苓、甘草益气健脾；陈皮、厚朴理气散痞。
使——用茶水调服有助于清散风热；用酒调活血而有助血行，甘草调和诸药。
诸药相合，共奏消风散热，理气健脾之功。
运用要点：临床应用以头痛目昏，皮肤顽麻，瘾疹瘙痒为辨证要点。

运用

1、辨证要点：本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼喁斜，舌淡苔白为辨证要点。

2、加减变化：初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。

3、现代运用：本方常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。

4、使用注意：若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎。

文献

1、原书主治：《杨氏家藏方》卷1：“治口眼喁斜。”

2、方论选录：张秉成《成方便读》卷2：“夫中风口眼喁斜一证，《金匮》有言‘邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂’数语，尤注谓其受邪之处，经脉不用而缓，无邪之处，正气独治而急。是以左喁者，邪反在右；右喁者，邪反在左也。然足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内眦；足少阳之脉，起于目外眦。则中风一证，无不皆自三阳而来，然二气贯于一身，不必分左血右气。

但左右者，阴阳之道路，缘人之禀赋各有所偏，于是左右不能两协其平，偏弊相仍，外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼喁斜无他证者，其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药；白附之辛散，能治头面之风；僵蚕之清虚，能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服，以行其经。所谓同气相求，衰之以属也。”



【来源】《儒门事亲》卷十二。

【组成】川芎 羌活(去芦) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 白僵蚕 蝉壳各30克 陈皮(去白) 厚朴(去粗皮，姜制)各30克

【用法】上为细末。每服6克，茶清调下。

【主治】风痰风厥，涎潮不利，半身不遂，失音不语，留饮飧泄，痰实呕逆，旋晕，口歪搐搦，僵仆目眩，小儿惊悸狂妄，胃脘当心而痛，上支两胁，咽膈不通，偏正头痛。

【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。

【组成】荆芥穗 甘草(炒) 芎藭 羌活 白僵蚕(炒) 防风(去芦) 茯苓(去皮，用白底) 蝉壳(去土，微炒) 藿香叶(去梗) 人参(去芦)各60克 厚朴(去粗皮，姜汁涂，炙熟) 陈皮(去瓤，洗，焙)各15.克

【用法】上为细末。每服6克，茶清调下。如久病偏风，每日服，便觉轻减。

【功用】祛风活血，理气化湿。

【主治】诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳啸蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，瘙痒瘾疹；又治妇人血风，头皮肿痒，眉棱骨痛，旋晕欲倒，痰逆恶心。

【组成】人参5钱，僵蚕（炒）5钱，甘草5钱，荆芥穗5钱，陈皮5钱，厚朴（制）5钱，茯苓5钱，蝉退5钱，防风5钱，川芎5钱，羌活5钱，藿香5钱。

【来源】《外科启玄》卷十二。

【主治】杨梅癣疹及翻花疮。

【方法】上为末。

【用法】每服3钱，加土茯苓4两。水3碗，煎至2碗，分上下体，食前后服。

【来源】《医宗必读》卷六。

【组成】苍术 麻黄 荆芥 白芷 陈皮各3克 甘草1.5克

【用法】用水230毫升，加生姜3片，葱白1茎，煎至180毫升服。

【主治】四时感冒，发热恶寒，头痛声重。

【组成】柴胡、羌活、当归（去芦头）、防风、川芎、甘草各等分。

【来源】《普济方》卷一○三。

【主治】一切风热上攻，头面浮肿生疮，偏正头风。

【用法】上（口父）咀。每服3钱，水1盏，加生姜3片，煎至7分，去滓，食前温服。

【组成】防风、荆芥、羌活、蝉蜕、川芎、藿香、陈皮、甘草、桔梗、僵蚕。

【来源】《幼科金针》卷上。

【主治】小儿生下三朝五日，忽然鼻塞勿乳，不能开口呼吸。

【用法】上为末。茶调服。

【组成】龙脑薄荷2两（去土，令净），荆芥穗2两，羌活半两，川芎半两，细辛（去苗）1分，白术2两（锉），石膏（研极细、水飞晒干）1分，甘草半两（炙紫色）。

【来源】《普济方》卷四十五引《保生回车论》。

【主治】风头痛。

【用法】上为末。每服2钱，茶清或醇酒调下，热服，日3次，不拘时候。一切风寒或沐浴之后，并宜服之。

【药物组成】天麻（去苗）1两，防风（去芦）2两，细辛（去苗叶土）半两，薄荷叶半两，川芎1两，甘草（炙）1两，吴白芷1两，朱砂1两（为衣）。

【处方来源】《丹溪心法附余》卷一引《局方》，

【方剂主治】诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻嚏声重，耳作蝉鸣；及皮肤顽麻，瘙痒瘾疹；妇人血风，头皮肿痒。

【制备方法】上为细末。炼蜜为丸，如弹子大，朱砂为衣。

【用法用量】每服1丸，细嚼，食后生姜汤送下；茶清亦可。

【来源】《麻症集成》卷四。

【组成】荆芥、僵蚕、蝉蜕、防风、连翘、甘草。

【主治】风热上攻，头目昏痛，鼻嚏声重，皮肤瘙痒。

【来源】《赤水玄珠》卷二十八。

【组成】羌活8分，独活8分，僵蚕8分，藿香8分，枳壳8分，防风8分，天麻8分，地骨皮8分，蝉蜕8分，前胡1钱半，柴胡1钱，黄芩1钱，天花粉1钱，桔梗1钱，茯苓1钱，荆芥1钱，紫草1钱，牛子1钱，人参7分，川芎7分，甘草4分。

【主治】痰盛惊搐，谵语，狂急，口张，目作上视。痘前热则生风，项强，直视，口渴，舌强，如中风状。

【用法】加生姜、大枣，水煎服。

消风散 竟