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治疗治疗肝血不足、虚热内扰引起的: 神经衰弱、更年期综合征、焦虑症、心脏神经官能症




酸枣仁汤(方歌)






组成

酸枣仁 炒,二升(15g)  甘草 一两(3g)  知母 二两(6g)  茯苓 二两(6g)  川芎 二两(6g)


方歌

酸枣仁汤治失眠,
川芎知草茯苓煎;
养血除烦清虚热,
安然入睡梦乡甜。

酸枣二升先煮汤,
茯知二两用之良,
芎二甘一相调剂,
服后安然入梦乡。

酸枣仁苓知芎甘,
肝血不足烦不眠,
心悸盗汗且眩晕,
口燥咽干脉细弦。

用法

上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服(现代用法:水煎,分3次温服)。

功用

养血安神,清热除烦。

主治

肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

方解

本方证皆由肝血不足,阴虚内热而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血养心。肝血不足,则魂不守舍;心失所养,加之阴虚生内热,虚热内扰,故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上,每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红,脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神,清热以除烦。方中重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。

茯苓宁心安神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。与君药相伍,以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。

本方与天王补心丹均以滋阴补血,养心安神药物为主,配伍清虚热之品组方,以治阴血不足,虚热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血安神,配伍调气行血之川芎,有养血调肝之妙,主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕、脉弦细等;后者重用生地黄,并与二冬、玄参等滋阴清热为伍,更与大队养血安神之品相配,主治心肾阴亏血少,虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、脉细数者。

运用

1、辨证要点:本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。

2、加减变化:血虚甚而头目眩晕重者,加当归;白芍、枸杞子增强养血补肝之功;虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热;若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。

3、现代运用:本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。


医案:癔症 抑郁 悲伤

孙某,女,48岁。有多年癔症病史,近因病情加重前来诊治。

刻诊:情绪不稳,悲伤哭泣,胸胁满闷,喜叹息,失眠,多梦易醒,身体发热,头痛,不思饮食,舌质淡红,苔薄略黄,脉沉弱。辨为心脾两虚夹郁证,治当补益心脾、抚思安神。给予甘麦大枣汤、四逆散与酸枣仁汤合方加味:小麦24g,大枣10枚,酸枣仁48g,知母6g,茯苓6g,川芎6g,远志12g,石菖蒲12g,柴胡10g,枳实10g,白芍10g,炙甘草10g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。

二诊: 自觉身体发热消退,以前方6剂。三诊:头痛基本解除。四诊:失眠好转,以前方6剂。五诊:情绪转佳,悲伤哭泣未发作,以前方6剂。六诊:诸症基本解除,以前方治疗60余剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。

用方提示

根据失眠、多梦易醒辨为心气虚,再根据不思饮食辨为脾气虚,因情绪不稳、胸胁满闷辨为气郁,又因喜叹息、头痛辨为气郁不通,以此辨为心脾两虚夹郁证。方以甘麦大枣汤补益心脾、抚思安神;以酸枣仁汤养心清热、舍魂安神;以四逆散疏肝解郁、调理气机;加远志、石菖蒲开窍安神。方药相互为用,以奏其效。

甘麦大枣汤由“甘草三两(9g),小麦一升(24g),大枣十枚”所组成,是益气缓急安神的基本方,主治心脾两虚脏躁证。

癔症是以感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等为主要表现,而缺乏相应的器质性病变基础的一组临床综合征。根据临床表现分为癔症性精神症状和癔症性躯体症状。癔症性精神症状为部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆;癔症性躯体症状为各种躯体症状。常见于青春期和更年期,女性多于男性。


医案:高血压

谢某,男,58岁。有10年高血压病史,近3年来服用西药,未能将血压(145/94mmHg) 降至正常范围之内, 又服用中药, 也未能取得预期治疗效果,近因头晕目眩加重前来诊治。

刻诊:头胀痛,头晕目眩,失眠多梦,心烦,舌质暗红夹瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为瘀血阻滞、热扰心神证,治当活血化瘀、养心安神。给予桂枝茯苓丸与酸枣仁汤合方:桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,生白芍30g,酸枣仁50g,川芎6g,知母10g,龙骨24g,牡蛎24g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。

二诊:心烦减轻,以前方6剂。

三诊:头胀痛好转,头晕目眩好转,以前方6剂。

四诊:头胀痛基本解除,以前方6剂。

五诊:失眠多梦好转,以前方6剂。

六诊:头晕目眩解除,血压130/78mmHg, 以前方治疗30余剂。之后, 为了巩固疗效, 以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗3个月。随访1年,一切尚好。

用方提示

根据头胀痛、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀血,再根据失眠多梦、心烦、苔薄黄辨为心热,以此辨为瘀血阻滞、热扰心神证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀;以酸枣仁汤养心安神、清热除烦;加龙骨、牡蛎重镇潜阳、育阴安神。方药相互为用,以奏其效。


医案:失眠 不寐

刘某,女,26岁

2004年1月9日初诊(小寒)。病史:失眠、神疲两年,加重一个月,门诊求治。刻下症见:失眠,夜间难以入眠,睡后易醒,夜眠时间三四个小时,多梦盗汗,醒后神疲乏力,头晕心悸,畏寒肢冷,纳差便可,月经延期,色黑量少,末次月经1月6日,行而已净。

检查:舌质淡,苔白腻,脉细弱。血压90/60毫米汞柱,心率58次/分,律齐,心音低钝。

辨证:心血不足,心失所养而失眠心悸;血虚不达四末则畏寒肢冷;苔白腻,头晕纳差系脾虚运化无力而兼痰浊之象;心脾两虚,血瘀痰阻则见月经后期,量少色黑。其病位在心脾。证属心脾两虚,心神不宁。

诊断:失眠。心脾两虚,痰浊扰神证;神经衰弱。 治法:益气和血,祛痰安神。投《伤寒论》桂枝加龙牡汤化裁。

处方:桂枝10g,生白芍10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炒枣仁10g,首乌藤30g,云苓10g,川芎10g,竹茹10g,枳壳10g,石菖蒲10g,郁金10g,车前草30g,陈皮10g。

结果:上方每日一剂,水煎分两次服,连服七剂后,血压升为100/65毫米汞柱,心率增为65次/分,乏力症状明显好转,盗汗已止,头晕心悸、畏寒肢冷等症状解除,夜眠增加至六七个小时,惟觉多梦,现感腰酸膝软,舌质淡,苔薄白,脉沉细。心神得宁,脾运得健,痰浊已除,呈现肝肾亏虚,心神不宁之证,改投《医级》杞菊地黄汤合《金匮要略》酸枣仁汤加减。

枸杞子10g,野菊10g,生地10g,当归10g,川芎10g,知母10g,云苓10g,炒枣仁10g,首乌藤30g,鸡血藤10g,老颧草10g,丹参30g,车前草30g。

上方每两日一剂,水煎分两次,每晚服一次。连服七剂后,睡眠转佳,腰酸膝软得以缓解,舌淡红,苔薄白,脉沉细。后原方巩固一个月余,解郁加生栀子、柴胡;补气加生黄芪、仙鹤草。寐酣如常,无明显不适。



本案患者初见失眠多梦,纳少乏力,舌淡苔白腻,脉细弱等虚实夹杂症,证属心脾两虚,痰浊扰心。治疗大法为先祛邪,后扶正,祛邪不伤正,扶正不恋邪。早期以桂枝加龙牡汤为主,原因有三:①祛痰避免用香燥之品,故只用温胆四味(竹茹、枳壳、云苓、陈皮);②祛痰浊,用桂枝加龙牡汤去甘草之滋腻,消白腻苔,镇静宁神,调和营卫,以治手足凉和汗出;③盗汗日久伤阴,且血汗同源,若不先止其汗则必导致心之阴血亏甚而加重失眠。后期痰浊已去,肝肾阴虚,改用杞菊地黄汤合酸枣仁汤收功,配合意疗,解除思想负担,平衡心态,两年失眠得以缓解。

本案心脾两虚,兼夹痰浊,如投以归脾汤,则必滋重痰浊,反而加重失眠。

沈师处理时却投桂枝加龙牡汤,桂枝、白芍调和营卫气血,龙牡消除痰浊,既复气血之虚,又除痰浊扰神,使失眠好转。痰浊消除后,改投调肾的杞菊地黄汤亦不投归脾汤,足见沈师补益气血不如调肾阴阳之灼见。

——《沈绍功验案精选》

按语

心主血,藏神,为五脏六腑之大主。盖心以血为本,以气为用,神志为其表现。心脾两虚,心阴不足,盗汗亦伤心阳,此外血瘀痰阻,神乱而不得安,方用桂枝加龙骨牡蛎汤加炒枣仁、首乌藤益阴扶阳,重镇安神,配伍竹茹、枳壳、云苓、陈皮等药祛痰而不温燥,共奏扶正祛邪之效。


医案:缺铁性贫血

闫某,女,46岁。近1年前来出现异食现象,且心烦急躁,指甲扁平粗糙,多次按围绝经期综合征治疗且无明显改善,近因病症加重前来诊治,经检查,诊断为缺铁性贫血。

刻诊:烦躁,心悸,失眠,噩梦,面色萎黄,倦怠乏力,情绪低落,头晕目眩,小腿抽筋,指甲扁平粗糙,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。辨为心肝血虚证,治当补益心肝、养血安神。给予酸枣仁汤与当归芍药散合方加味:酸枣仁(一半研末冲服,一半煎)48g,炙甘草3g,知母6g,当归9g,白芍48g,川芎24g 茯苓12g 白术12g 泽泻24g,人参15g,熟地黄24g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。

二诊:失眠改善明显,以前方6剂。

三诊:心悸止,烦躁好转,以前方6剂。

四诊:小腿抽筋未再出现,以前方6剂。

五诊:情绪低落好转,以前方6剂。

六诊:指甲扁平粗糙明显好转,以前方6剂。之后,以前方治疗20余剂,诸症悉除。随访1年,一切尚好。

用方提示

根据烦躁、噩梦辨为肝血虚,再根据心悸、失眠辨为心血虚,因小腿抽筋、指甲扁平粗糙辨为血虚不荣,以此辨为心肝血虚证。方以酸枣仁汤滋补阴血、养心安神,以当归芍药汤补肝养心、滋荣筋脉;加人参补气生血,熟地黄滋补阴血。方药相互为用,以奏其效。

缺铁性贫血是由多种原因造成人体铁的缺乏,导致血红蛋白合成不足,使红细胞生成障碍所引起的小细胞低色素性贫血。


医案:心脏病

人吃五谷杂粮都有生病的时候,生病找医生,是自然而然的事。然而,不是每个人都那么幸运,一求医就能遇到良医。很多人十分不幸,接二连三的遇到庸医,造成药源性二次伤害。《续名医类案?内伤》卷十中就记载了一则这样的医案:

一位少司马名叫讳雅尔图,以扈从打围至德州,抱病给假回京。医投小陷胸汤一剂,顿即仰卧,神昏不语。又一医进参三钱,神气稍苏,言语恍惚,恶食不寐。

这个少司马是幸运的,病情加重之后,立刻能请到另一位良医柴屿青出诊,柴医生诊后说:按左关脉平和,惟心部空大。此心家之疾,与肝无涉,用酸枣仁汤而愈。

酸枣仁汤,多普通的药呀,在这里竟是如此神奇。柴屿青身世具体不详,为清代魏之琇所编《续名医类案》中记录的医家。现在的中医,医是医,药是药,看病的不识药,识药的不懂药方。是哪个领导的脑袋被驴踢了,让中医教育的医药分了家?


医案:胁痛(急慢性肝炎、胆囊炎胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛)

吴某,女,39岁.2005年12月22日诊.心烦难寐,目糊干涩,右胁及右少腹疼痛,经行量多色鲜,左关脉弦,舌质红苔薄,此属谋虑太过,肝血不足,肝阳偏旺,治拟仲景法出人:炒枣仁200g,知母60g,川芎50g,茯苓150g,生甘草60g,当归100g,白芍150g,生地、熟地各200g,枸杞子150g,滁菊花100g,制女贞子、墨早莲各120g,炙龟板、炙鳖甲各150g,麦冬150g,五味子50g,砂仁60g,丹参150g,制香附60g,广郁金、浙贝母各120g,生晒参60g,阿胶40g,黑芝麻200g,胡桃肉、白蜜各250g,黄酒250ml熬膏.

按:

膏方起源于宋代,是中医药传统剂型之一,秦伯未在《方大全》中指出:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也".《素问·五脏生成》云:"人卧血归于肝,肝受血而能视".肝之阴血不足,故心烦难寐,糊干涩,左关脉弦右胁及少腹均是足厥阴肝经所过之处,如今肝血不足,肝气不能疏畅条达,而致疼痛.肝经血分有热,故经行量多色鲜,舌质红苔薄.方以《金匮》酸枣仁汤,合四物汤,并重用生熟地、白芍以补养阴血;枸杞子、菊花养肝清肝;加入制女贞子、墨旱莲,乃取二至丸意,既可补养肝血,也能凉血止血,以治经行量多;肝肾同源,故用炙龟板、炙鳖甲、黑芝麻、胡桃肉等药补肝肾之阴;麦冬清金制木,五味子虚阴生津;香附、贝母、郁金疏肝解郁;丹参调补肝血;加入少量生晒参,与茯苓、甘草相配,乃取四君子汤之意,取其培土以荣木砂仁温运,可防诸阴药碍胃;白蜜清热、润燥、养阴;黄酒既可活血,又可制鳖甲、龟板阿胶之腥.本案所用膏方,寓清于补,更能切合病机,丝丝入扣.

胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证.多由情志不畅、饮食不调、久病体虚、劳欲过度或外感湿热等导致肝气郁滞,络脉失和.以实证为多,气滞、血瘀、湿热而致"不通则痛",虚证则多阴血亏损,肝失所养所致"不荣则痛".其病位在肝胆,又与脾胃及肾相关.胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点.部分病人可以伴有胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症.其辨证要点在于辨气血与辨虚实:大抵胀痛多属气郁,且疼痛呈游走不定,时轻时重,症状轻重与情志变化有关;刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚.实证中以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短、来势急症见疼痛剧烈而拒按,脉实有力;虚证多为阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,病程长,来势缓,并伴见全身阴血亏损之象.

胁痛多见于西医学的急慢性肝炎、胆囊炎胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等症.


医案:焦虑

许某,女,32岁。有5年焦虑症病史,近因烦躁不安加重前来诊治。刻诊:

烦躁,失眠,多梦,盗汗,手足不温,畏寒怕冷,口渴欲饮,心神恍惚,舌质红,苔薄黄,脉浮弱。辨为虚热扰心、阳郁神遏证,治当清热滋阴、通阳养心。

给予防己地黄汤与酸枣仁汤合方:防己2g,生地黄100g,桂枝5g,防风5g,酸枣仁48g,知母6g,茯苓6g,川芎6g,炙甘草4g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:烦躁减轻,以前方6剂。三诊:烦躁又有减轻,以前方6剂。四诊:失眠好转、多梦减少,以前方6剂。五诊:手足不温、畏寒怕冷基本解除,又以前方治疗60余剂。之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。

用方提示

根据口渴、舌质红辨为热,再根据失眠、盗汗辨为阴虚,因手足不温、畏寒怕冷辨为阳郁,以此辨为虚热扰心、阳郁神遏证。方以防己地黄汤养心清热、滋阴生津、通阳定狂;以酸枣仁汤养心清热、安神舍魂。方药相互为用,以奏其效。

防己地黄汤由“防己一钱(1.8g),桂枝三钱(5g),防风三钱(5g),甘草二钱(3.6g),生地黄二斤(100g)”所组成,是养心清热、滋阴生津、通阳定狂的重要治病方,主治心虚热发狂证。

焦虑症属于神经症,是以自主神经紊乱、肌肉紧张及运动性不安的焦虑情绪为主的一种神经症。根据临床表现分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。女性发病多于男性。


医案:虚烦不眠

李某某,女,56岁。于2005年04月09日就诊于国医堂门诊部。其人体型中等,面容微有憔悴,有哮喘病史。怕风,易感冒,时有气喘。现为失眠所苦,夜不能寐,依赖安眠药,且每夜仍仅能睡眠2-3小时。头痛乏力,食欲不振,便溏易腹泻,舌暗淡,苔薄。黄老师予以酸枣仁汤合小柴胡汤加味如下:酸枣仁20克,茯苓20克,知母6克,川芎6克,炙甘草3克,柴胡10克,黄芩6克,制半夏12克,党参12克,肉桂6克,桂枝6克,五味子10克,防风10克,干姜6克,红枣20克。七付药后前来复诊时很是感激,曰:睡眠能每日有5个小时左右了,且自觉身体抵抗能力增强,气喘未发,食欲增加,大便正常。此方又服用半个月后高兴地说,而今体质改善,将去成都旅游了。

孙某某,女,58岁,于2005年04月21日就诊于江苏省中医院。其人形体中等,神情焦虑,恍惚不安。诉失眠已有10余年,经常彻夜不眠,痛苦万分。头昏乏力,大便畅,食欲可,脉弦。黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤如下:柴胡12克,黄芩6克,制半夏12克,茯苓15克,桂枝10克,党参12克,龙骨12克,牡蛎12克,制大黄5克,干姜6克,酸枣仁30克,川芎10克。7剂药后复诊谓每夜能睡3-4个小时,汗多。后来一直用原方加知母生甘草等,睡眠渐至5-6小时,气色好转。

甘某,女,28岁,干部,08.4.7诊 失眠复作10余天,每于丑时方得入眠,眠浅多梦,晨醒难起,伴发烦易怒。

纳食可二便平,嗜酒。舌淡红体胖,边底瘀黯,苔薄黄润;脉右细,左细弦,寸关浮而尺沉。

八味除烦汤合酸枣仁汤。

处方:法半夏20 茯苓15 厚朴6 炒山栀10 黄芩9 连翘20 只壳6 酸枣仁打20 川芎6 白芍9 当归6 X4剂(初服1剂当夜即得卧)。——李小荣医案 按:

“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,学过《金匮要略》的都知道这句话,那但到底什么是所谓的虚烦不得眠呢?什么状态能称为虚劳虚烦不得眠而使用酸枣仁汤呢?黄老师认为这虚烦是指病人体型瘦弱憔悴,同时出现莫名的不安、焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、恍惚等精神症状。

不得眠,是指无法得到有效的睡眠。包括失眠、多梦、睡眠浅、易醒、早醒、醒后不解乏,无精打采;或嗜睡、睡眠醒觉节律紊乱,整天昏昏欲睡。虚劳虚烦不得眠是针对一种特殊体质,而非所有人,这种人身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,呈现中医所说的“肝血虚”之状。平时易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定、易激惹,可有轻度焦虑或抑郁。

以中老年妇女多见。通过上述两例可见此方可提高睡眠质量,改善症状。古人由于当时的条件限制是惜字如金,他们的每一字、每一词往往包含着深刻的含义,值得我们去挖掘,就犹如那冰山,在古书中见到的只是那上面的一角,其下面的深刻内涵需要我们后人去阐述。黄老师根据自己的临床经验和读书体会已对古方的藏在冰山下的那部分作了比较详细的说明,这些虽非全但是真,为我们后学开辟了道路。

读后解析

酸枣仁汤所治的“虚烦不得眠”,是指:病人体型瘦弱憔悴,同时出现莫名的不安、焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、恍惚等精神症状。并有失眠、多梦、睡眠浅、易醒、早醒、醒后不解乏,无精打采;或嗜睡、睡眠醒觉节律紊乱,整天昏昏欲睡。其体质要求是:身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,呈现中医所说的“肝血虚”之状。平时易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定、易激惹,可有轻度焦虑或抑郁。以中老年妇女多见。


医案:低血压

赵某, 女, 55岁。有多年低血压(收缩压75mmHg, 舒张压45mmHg) 病史,经常头晕目眩,曾多次服用中西药,但未能取得预期治疗效果,近因头晕目眩加重前来诊治。刻诊:头晕目眩,时有直立性昏倒,梦多险恶,心悸,肌肉颤动,口淡不渴,指甲凹陷,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

辨为心肝血虚证,治当滋补阴血、养心荣肝。给予当归芍药散与酸枣仁汤合方加味:当归10g,白芍48g,川芎24g,茯苓12g,白术12g,泽泻24g,酸枣仁48g,炙甘草3g,知母6g,枸杞子24g,菊花24g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。

二诊:头晕目眩好转,以前方6剂。

三诊:诸症均有好转,以前方6剂。

四诊:梦多险恶与肌肉颤动未再出现,又以前方巩固治疗20余剂。随访1年,血压维持在收缩压95mmHg, 舒张压70mmHg之间。

用方提示

根据头晕目眩、心悸辨为心血虚,再根据梦多险恶、指甲凹陷辨为肝血虚不得滋养,因口淡不渴、舌质淡、苔薄白辨为血虚,以此辨为心肝血虚证。方以当归芍药散滋补阴血;以酸枣仁汤补血舍魂安神;加枸杞子以滋补阴血,菊花清利头目。方药相互为用,以奏其效。

当归芍药散由“当归三两(9g),芍药一斤(48g),川芎半斤(24g),茯苓四两(12g),白术四两(12g),泽泻半斤(24g)”所组成,是补血益气,兼以祛湿的重要代表方,可辨治气血虚弱夹湿证。若辨治气血虚弱而无夹湿,方中泽泻非在利湿,而在兼防滋补药浊腻壅滞。

低血压是以动脉收缩压低于90mmHg(1mmHg=0.133kPa) , 舒张压低于60mmHg时, 称之为低血压。








酸枣仁汤 竟   



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