您的位置: 福生无量 > 首页 > 方剂 > 清燥救肺汤

清燥救肺汤具有清燥润肺,养阴益气的功用。主治外感燥火伤肺.身发寒热,喘促气逆,咳嗽不止,咳痰带血,甚则引动胃气,呕吐痰涎,脉躁疾.,气阴两伤证。




清燥救肺汤(方歌)






组成

桑叶 经霜者,去枝、梗,净叶三钱(9g)  石膏 煅,二钱五分(8g)  甘草 一钱(3g)  人参 七分(2g)  胡麻仁 炒,研,一钱(3g)  真阿胶 八分(3g)  麦门冬 去心一钱二分(4g)  杏仁 泡,去皮尖,炒黄,七分(2g)  枇杷叶 一片,刷去毛,蜜涂,炙黄(3g)


方歌

清燥救肺参草杷,
石膏胶杏麦胡麻。
经霜收下冬桑叶,
清燥润肺效可夸

清燥救肺桑杷参,
麻仁石阿麦甘杏,
温燥伤肺气阴亏,
清燥润肺益气阴。

清燥石桑胶麦麻,
杷杏人参甘草拿。

清燥救肺桑麦膏,
参胶胡麻杏杷草,
清宣益肺养气阴
温燥伤肺气阴耗。


用法

水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服(现代用法:水煎,频频热服)。

功用

清燥润肺,养阴益气。

主治

温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。

方解

本方所治乃温燥伤肺之重证。秋令气候干燥,燥热伤肺,故头痛身热;肺为热灼,气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥;

  《素问.至真要大论》说:“诸气膹郁,皆属于肺”,肺气不降,故胸膈满闷,甚则胁痛。舌干少苔,脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾,忌用辛香、苦寒之品,以免更加伤阴耗气。方中重用桑叶质轻性寒,轻宣肺燥,透邪外出,为君药。温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺。

石膏虽沉寒,但用量轻于桑叶,则不碍君药之轻宣;麦冬虽滋润,但用量不及桑叶之半,自不妨君药之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有润,是为清宣润肺的常用组合。《难经.十四难》云:“损其肺者,益其气”,而土为金之母,故用人参益气生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;《素问.藏气法时论》曰:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,是为使药。全方宣、清、润、降四法并用,气阴双补,且宣散不耗气,清热不伤中,滋润不腻膈,是为本方配伍特点。

原方中石膏煅用,颇具深意。《本草纲目》谓:“石膏,古法惟打碎如豆大,绢包入汤煮之,近人因其寒,火煅用过,或糖拌炒过,则不妨脾胃。”喻昌创制本方自称“大约以胃气为主,胃土为肺金之母也……盖肺金自至于燥,所存阴气,不过一线耳……伤其胃,其人尚有生理乎。”石膏大寒质重,主归肺胃经,喻氏将其煅用,且用量极轻,是取其清肺热而不伤胃气之意。同书所载竹叶黄连汤方下,亦注明石膏用煅,可见喻氏组方用药之精细,足资启发。

本方与桑杏汤同治温燥伤肺,但邪气有深浅,病证有轻重。桑杏汤证属温燥邪伤肺卫,肺津受灼之轻证,症见身热、咳嗽不甚、右脉数大者,治以轻宣清透合以凉润为法;清燥救肺汤证为燥热伤肺,卫气同病而气阴两伤之重证,症见身热较高、咳嗽较频,甚则气逆而喘、胸膈满闷、脉虚大而数者,治以清宣润肺与养阴益气并进。

君——石膏辛甘而寒,清泄肺热;桑叶辛凉,宣泄肺热。
臣———麦门冬、阿胶养阴润肺。
佐——人参、甘草益气健脾;杏仁、枇杷叶苦降肺气;麻仁润肠而泄肺热。
使——甘草甘温,调和诸药。
诸药相合,共奏清燥润肺之功。

运用要点:本方为治燥热伤肺的代表方剂,临床应用以身热,干咳少痰,咽燥鼻燥,舌红少苔,脉虚大而数为辨证要点。

运用

1、辨证要点:本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为辨证要点。

2、加减变化:若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。

3、现代运用:本方常用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺,气阴两伤者。

文献

1、原书主治:《医门法律》卷4:“治诸气膹郁,诸痿喘呕。”

2、方论选录:罗美《古今名医方论》卷1录柯琴:“古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲淳知之,故用甘凉滋润之品,以清金保肺立法。喻氏宗其旨,集诸润剂而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。石膏、麦冬秉西方之色,多液而甘寒,培肺金主气之源,而气不可郁。

土为金母,子病则母虚,用甘草调补中宫生气之源,而金有所持。金燥则水无以食气而相生,母令子虚矣,取阿胶、胡麻黑色通肾者,滋其阴以上通生水之源,而金始不孤。西方虚,则东方实矣,木实金平之,二叶秉东方之色,通于肝,枇杷叶外应毫毛,固肝家之肺药,而经霜之桑叶,非肺家之肝药乎?损其肺者,益其气,人参之甘以补气。气有余便是火,故佐杏仁之苦以降气,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸气膹郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说,而不用人参,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休,此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩、连,反从火化,亡可立待耳。愚所以服膺此方而深赞之。”













清燥救肺汤 竟   



方剂
返回首页
看古籍用必应

Copyright © 2023-2025 福生无量 All Rights Reserved.
-- END --