组成
槐花 炒(12g) 柏叶 杵,焙(12g) 荆芥穗(6g) 枳壳 麸炒(6g)各等分
方歌
槐花散用治肠风,
侧柏黑荆枳壳充,
为末等分米饮下,
宽肠凉血逐风功。
槐花散能治肠风,
大便下血色鲜红,
侧柏芥穗枳壳配,
清热凉血法当从
用法
上为细末,用清米饮调下二钱,空心食前服(现代用法:为细末,每服6g,开水或米汤调下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。
功用
清肠止血,疏风行气。
主治
风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数。
方解
本方所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。“肠风者,下血新鲜,直出四射,皆由便前而来……脏毒者,下血瘀晦,无论便前便后皆然”(《成方便读》)。治宜清肠凉血为主,兼以疏风行气。
方中槐花苦微寒,善清大肠湿热,凉血止血,为君药。侧柏叶味苦微寒,清热止血,可增强君药凉血止血之力,为臣药。荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;盖大肠气机被风热湿毒所遏,故用枳壳行气宽肠,以达“气调则血调”之目的,共为佐药。诸药合用,既能凉血止血,又能清肠疏风,俟风热、湿热邪毒得清,则便血自止。本方具有寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内,相反相成的配伍特点。
证析
大便下血有肠风与脏毒之分。如《证治要诀》说:“血清而色鲜者为肠风,浊而黯者为脏毒。”此方所治下血,色鲜势急,属于肠风,为肝经风热下泄所致。肝藏血,血之所以不藏,由于肝经疏泄太过,疏泄之所以太过,则因三焦清阳下陷肠道夹层,气郁化热,由气入血,热迫血溢使然。其基本病理是:风邪客于少阳三焦,内归肠道间隙→气郁化热,侵入血分→迫血外溢→大便下血。
方义
槐花以清肝凉血止血见长,辅以柏叶,共收凉血止血功效。《医学原理》说:“血热者,阳气陷入血中,血因而热,随气下流而为溺血、便血、崩血、肠风下血等证。”此方配伍荆芥穗,殆有疏风泄邪,令陷入血分之阳仍然外出,下陷之气仍然上升之意。枳壳理气,有气调则血调之意。
运用
1、辨证要点:本方是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血,血色鲜红,舌红,脉数为辨证要点。
2、加减变化:若便血较多,荆芥可改用荆芥炭,并加入黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等,以加强止血之功;若大肠热甚,可加入黄连、黄芩等以清肠泄热;若脏毒下血紫暗,可加入苍术、茯苓等以祛湿毒;便血日久血虚,可加入熟地、当归等以养血和血。
3、现代运用:本方常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒,壅遏肠道,损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。
4、使用注意:本方药性寒凉,故只可暂用,不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。
槐花散出自宋代许叔微著的《普济本事方》。
槐花散所治为肠风、脏毒。肠风者,下血新鲜,直出四射,皆由便前而来;脏毒者,下血瘀晦,无论便前便后皆然。方中槐花苦微寒,善清大肠湿热,凉血止血,为君药。侧柏叶味苦微寒,清热止血,可增强君药凉血止血之力,为臣药。荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;盖大肠气机被风热湿毒所遏,故用枳壳行气宽肠,以达“气调则血调”之目地,共为佐药。诸药合用,既能凉血止血,又能清肠疏风,俟风热、湿热邪毒得清,则便血自止。槐花散寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内。主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。辨证要点:便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数。
药理研究表明,槐花能缩短出血时间,具有抗炎作用,炒炭作用加强。槐花中主要含黄酮类化合物,含有芦丁、槲皮素等。芦丁能显著抑制大鼠创伤性浮肿,并能阻止结膜炎等炎症及肺水肿的发展。
现代临床上,槐花散用于治疗痔疮、结肠炎等便血疾病。槐花散药性寒凉,只可暂用,不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。
槐花散收载于《CN兽药典》2015 年版二部,用于马、牛、羊、猪的肠风下血。
文献
1、原书主治:《普济本事方》卷5:“治肠风脏毒,槐花散。”
2、方论选录:张秉成《成方便读》卷2:“槐花禀天地至阴之性,疏肝泻热,能凉大肠;侧柏叶生而向西,禀金兑之气,苦寒芳香,能入血分,养阴燥湿,最凉血分之热;荆芥散瘀搜风;枳壳宽肠利气。四味所入之处,俱可相及,宜乎肠风、脏毒等病,皆可治耳。”
痔疮的多种治疗方法
来源:《古今名医验方秘方精选》
痔疮的多种治疗方法
一、[通治方]
1、庚生:予尝试验一方,颇平善有功,附录于后:先以甘草汤将痔洗净,后用五倍子7枚、荔枝草60克,砂锅煎水熏洗之即愈。《串雅内编》卷四
2、青浦君:治痔疮。
鸡蛋留白,以青矾2l克、明矾9克灌入,用枸杞蔸90克、五倍子3个,煎滚数沸,入蛋同煎,置桶内熏之。《寿世编》卷上
3、陈实功:田螺水,治痔疮坚硬作痛,及脱肛肿泛不收者并用之。以大田螺1枚,用大冰片0.15克研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。
《外科正宗》卷三
4、张璐:用大蜗牛1个(去壳),生银杏肉l枚,同研烂,入冰片0.15克,研匀,点上即收。《张氏医通》卷七
5、杨倓:立验膏,治痔漏正发,忽肠头不止血者,贴之永除其根。用活黄膳鱼1条,以切断其首,沥热血于掌中,急以大活蜘蛛1枚,以手指只就掌中研,蜘蛛化为度,去蜘蛛皮,刮于瓷器内收,于发时涂敷。
《杨氏家藏方》卷十三
6、赵学敏:痔疮坐袋,坐21日,无不愈。
乳香 没药 龙骨 赤石脂 海螵蛸 轻粉 木鳖仁各9克共为末,以绢袋盛之,每日坐,不必洗。《串雅外编》卷二
二、[辨证方]
1、寒 证
龚自璋:洗痔极效方。
葱白10根 瓦松30克 马齿苋15克 皮硝15克 五倍子(去虫)15克 槐花15克 花椒15克 茄根5个,绢制盛药煮水,每日熏洗,7~8次即愈。《家用良方》卷一
2、热 证
(1)陈实功:洗痔肿痛方。
鱼腥草 苦楝根 朴硝 马齿苋 瓦楞花各30克。水10碗,煎7~8碗,先熏后洗,诸痔肿痛可消。《外科正宗》卷三
(2)龚自璋:治痔疮肿痛。
白鹅胆二三个取汁,入熊胆0.6克,冰片少许,研匀,入瓷器密封。临用以手蘸药搽之,肿痛立消,神效异常。《家用良方》卷一
(3)周济民:槐花散加味方,治痔实热型,口渴喜饮,唇燥咽干,小便赤短,大便秘结,便时疼痛出血,或肛门局部焮红灼热,结肿高突拒按,疼痛剧烈,坐卧不宁,纳呆难寝。
槐花12克 侧柏叶l0克 炒荆芥9克 枳壳9克 生地15克 丹皮10克 地榆10克 仙鹤草15克 麻仁9克 生甘草10克;《医案医话荟要》
(4)周济民:五神汤加味,治痔湿热瘀滞型,腹胀纳少,肛门坠重,便秘溲赤,甚或身热,肛门凸突红肿,旁生肿块,宿滞不散,疼痛难安。血栓外痔、静脉曲张性混合痔、痔嵌顿多属此型。
茯苓10克 银花20克 牛膝10克 车前子10克 地丁15克 黄芩l0克 归尾10克 赤芍10克 甘草l0克;《医案医话荟要》
3、虚 证
(1)陶承熹:神治远年内外痔。
雄猪大肠l米(去肛门2l厘米) 刺猬皮3张(新瓦煅存性) 明矾 槐米各120克
上3味,为末,入大肠内,两头扎住,铜锅煮烂,捣匀成丸。每日清晨开水下12~15克,药完不拘内外痔即愈。如油腻难丸,可加炒米粉和之。
《惠直堂经验方》卷三
(2)李梃:活龟丸,大能扶衰益弱,补阴壮阳,又治肠风痔漏。
江湖大乌龟1个,先用柴火烧热地,以罩盖龟,地热逼出臭屁,待屁尽,以秆绳周身包缚,外用黄泥封固,灰火中煨熟捞起,剥净取肉,研如泥,其壳用牛骨髓涂炙5~7次,沁透酥干为末,又用黄连30克,九蒸九晒,归尾9.9克,为末,和前龟肉捣丸梧子大。每40~50丸,白汤下。《医学入门》卷七
4、实 证
(1)陈实功:黄连闭管丸。
胡黄连(净末)30克 穿山甲(麻油内煮黄色) 石决明(煅) 槐花(微炒,各末)15克
炼蜜丸,如麻子大。每服3克,空心清米汤送下,早晚日进2服,至重者40日而愈。此方不用针刀、挂线,不受苦楚,诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者,加蚕茧20个,炒末和入药中,此及遍身诸漏皆效。
《外科正宗》卷三
(2)龚廷贤:隔矾灸法,治痔漏神效。
皂矾500克(用瓦一片,两头用泥作坝,再用香油制瓦上焙干,再着皂矾瓦上假枯,去砂为末) 穿山甲3克(入紫粉罐煅存性,取出为末) 木鳖子(去壳火煅,净为末)7.5克 乳香没药各4.5克(为末,临灸时加服)
上药和匀一处,以冷水调,量疮大小作饼子贴疮上,将艾炷灸三四壮。灸毕,就用熏洗药先熏后洗,日6度,三五日如前法灸妙,以瘦为度。
《万病回春》卷四
槐花,是痔疮的克星
广东有一个菜肴叫“槐花猪大肠汤”,每到暑热天,广东地域湿热,很多老百姓就会煮这个汤清大肠湿热,广东的煲汤文化可谓全国有名的。
槐花这个药很适合这个时代,因为现在患痔疮的人太多了,俗称“十人九痔”。
这痔疮跟肠道湿热关系很大,现在吃的太好了,都是肥甘厚腻,“高粱之变,足生大丁”,内经说吃的太好了,是要长疮的。还有就是出入必小车,升降必电梯,久坐伤肉,久视伤血,这样下焦郁热不能很好地散发,郁热不散,肛周容易长疮,肠道容易长息肉,肉腐成疮成脓。
有痔疮的人很多伴有便秘,这个便秘是心理因素形成的。因为一排便就出血,久而久之心里就产生了“恐便感”。痔疮已经够难受了,再加上便秘,实在两难。
而槐花刚好就是痔疮的克星。
唐朝时,民间有个叫王及的郎中,有个用槐汤治疗痔疮的方法,就是用槐树枝,脓煎汤,熏洗痔疮,然后用艾条灸局部。
有个西川的判官,出差骑骡很长一段时间后,引发了痔疮,到了驿站以后,痛得坐卧不安,于是便叫人买来槐树枝煎汤熏洗,后用艾灸的方法,很快就治好了。
《太平惠民和剂局方》中记载了一个方子叫“槐角圆”。治疗五种肠风泻血。
粪前有血,叫外痔;粪后有血,叫内痔;大肠脱出叫脱肛;肠道四面胬肉如奶,叫举痔;头上有孔叫瘘。
都可以用“槐角圆”治疗。组成槐角一斤,地榆、当归、防风、黄芩、枳壳半斤,研末,酒糊丸,如梧桐子大。每次吃三十圆,米汤送服。不拘时候。
槐花、地榆是治疗痔疮出血的好兄弟,两者性寒,还能敛疮生肌。
当归活血,且质地油润,让局部郁滞的气血活起来,还能润肠通便,一举两得。
防风燥湿,湿邪最是怕风,风一吹就干了。
肺与大肠相表里,黄芩清肺热的同时,也是清肠热,厚肠道。
枳壳理气,行气活血。
酒和行气,米汤和胃。
书中记载这个方子能治疗肠风疮内小虫,里急下脓血,止痒痛,消肿聚,驱湿毒,久服永除病根。
倪海厦先生也提出过一个简单的方子。赤小豆当归散加槐花。赤小豆15g、当归15g、槐花15g。
《金匮要略》中记载“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。”
赤小豆也是清利湿热的常用药。
槐花还有一个容易被忽略的功效,清肝火。
脾气暴躁的人,肝火旺,肝经血热,肝开窍于目,人睡觉的时候,血归于肝,热也随血入肝,晨起的时候,肝血灌注双眼,所以容易目赤肿痛。
推荐一个小茶方,槐花10g煎汤泡茶饮用,加入蜂蜜口感更佳。
对于大肠有热,肝火也旺的,特别适合。
槐花散 4大验方分享
槐花散源于宋· 《普济本事方》 , 由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳组成。万中以槐花清肠止血为主药, 侧柏叶凉血止血, 荆芥穗理血疏风, 枳壳行气以宣通大肠, 诸药配伍共奏理气疏风、清肠止血的功效。槐花散主治肠风下血, 症见便前出血, 或便中带血, 血色鲜红或紫暗, 血势急迫, 甚到四射如溅, 舌红苔黄腻, 脉滑数或数而有力。近年来医生根据病症增减药物及用量, 用于治疗其他一些疾病, 拓宽了槐花散的治疗范围。现简介如下:
槐花也能治大病,槐花散4大验方分享
1 . 治疗过敏性紫癜
用槐花散治疗过敏性紫癜, 每次6克, 每日3次, 温开水冲服, 一般用药3 ~ 5天即可收到明显效果。
2 . 治疗胃脘痛
先将三七研成细末, 取3克与槐花散6克混合后, 以温开水冲服, 每日3次, 7天为1疗程。一般服药7 ~ 1 4天后可见效。
3 . 治疗阿米巴痢疾
有人用槐花散治疗阿米巴痢疾, 有一定效果。每次取槐花散6克, 温开水冲服, 每日3次, 3天为1个疗程。
4 . 治疗胃及十二指肠溃疡
先将乌贼骨、白及按1 ∶2比例烘干后, 研为细末制成乌及散。用时取槐花散和乌及散各6克, 以温开水饭前冲服, 每日3次, 1 0天为1个疗程。
医案:痔疮
邓某,女,52岁,门诊病例,2009年3月20日初诊。
患者有痔疮病史多年。时常大便下血,就诊时伴潮热,盗汗,舌红,苔薄黄,脉细数。
辨证:肠风下血兼阴虚盗汗。
治法:清肠止血,滋阴泻火。
主方:槐花散合六黄三甲汤。
组方:槐花15克,荆芥炭10克,侧柏炭15克,枳壳10克,黄芪30克,黄芩10克,黄柏10克,黄连3克,生地15克,熟地15克,当归10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,炒龟板30克,地榆炭20克,甘草6克。15剂,水煎服。
4月5日二诊:药后大便血止,但近日便秘,便血小有发作,有时潮热,但盗汗已止,舌苔黄腻,脉细数。再用槐花散合当归六黄汤,黄连改大黄。
组方:槐花15克,荆芥炭10克,侧柏炭15克,枳壳10克,黄芪30克,黄芩10克,黄柏6克,大黄3克,生地15克,熟地15克,当归10克,知母10克,甘草6克。10剂,水煎服。
按
本案素患“痔疮”,风热邪毒壅于肠间,久病伤阴,阴虚火旺,虚火灼伤肠中血络,则致便血常作。《血证论·便血》曰:“凡治肠风下血,总以清火养血为主,火清血宁而风自息矣。”以槐花散清热止血,六黄汤滋阴泻火,加用三甲滋阴敛汗,故邪去血止热除,病获痊愈。 (熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点整理)
医案:槐花入膳更入药:单方治舌衄
关于槐花的单方,下面的这一则医案是流传很广的。
一士人,无故舌出血,仍有小穴,医者不晓何疾。隅(注:宋代名医耿隅)曰:“此名舌衄。”炒槐花为末,糁(用药涂在舌出血的凹陷处)之而愈。
——宋·方勺《泊宅编》卷八
这则医案记载的是宋代名医耿隅的事迹。“舌为心之苗”,舌衄(舌头出血)多因心火炽盛所致。槐花性寒凉,入肝经血分,有清泻实火、凉血止血的功效。现代使用槐花,广泛应用于治疗吐血、鼻衄、尿血、便血、痔疮出血以及妇女崩漏下血等。
从宋朝方勺记载的这则医案来分析,如果当时没有槐花,寻其同类,则有大蓟、小蓟、地榆之属,似均可代用,但亦应“末之”并且“糁之”。从炮制而说,中药讲究炒炭止血,所用的药物可经炒后再用,止血效果会更好。由于舌面比较敏感,“末之”是越细越好。但效果究竟如何,则有待于来者验证。治病是实践,不是臆测,最终要靠疗效说话。
槐的药用始载于《神农本草经》,列其为上品。所载乃槐实,即槐角,也就是槐的种子。历代医家主要用槐角治疗多种出血症和痔疮,著名成方有主治痔疮的槐角丸,出自《太平惠民和剂局方》。槐角还有“响豆”的别名,历史上曾被用作服食药物,认为有健身却老功效。
“槐实:味苦寒。主五内邪气热,止涎唾,补绝伤,五痔,火创,妇人乳瘕,子藏急痛。生平泽。”
——《神农本草经》上品
槐花入药首见于唐代的《日华子本草》,称其“治五痔,心痛,眼赤,杀腹藏虫及热,治皮肤风,并肠风泻血,赤白痢”。其止血作用与槐角近似,以其药性寒凉而凉血止血,所以适宜于热证出血。治疗下部出血,如肠热所致的大便出血或痔疮出血等,槐花常可配伍地榆、侧柏叶 ;治疗上部出血,如咯血、衄血等,可配伍仙鹤草、白茅根。如由炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、炒枳壳各等份组成的槐花散,系出自宋代《普济本事方》的著名成方,有疏风理气、清肠止血之功效,专治肠风脏毒。槐花治眼赤更是始自《日华子本草》的记载,无论是风热目赤,或是肝火目赤肿痛,槐花用之皆宜,可煎水代茶频饮,颇多裨益。
槐花药材如在花未开放时采收花蕾称为“槐米”,花开放时采收称为“槐花”。二者比较,以槐米的气味浓厚而药力较足。槐花中含有芸香苷、槲皮素、鞣质等成分。芸香苷又称芦丁(即维生素 P),芦丁单体可用于防治脑溢血、高血压、视网膜出血、急性出血性肾炎,治疗慢性气管炎,对糖尿病型白内障也有较好的治疗效果。槲皮素是芦丁的苷元,具有抗炎、抗氧化、抗过敏、抗菌、抗病毒等药理作用,其对恶性肿瘤生长和转移的抑制作用是近年来一个十分活跃的研究课题。鞣质即单宁,能沉淀蛋白质,具有收敛作用,能减少伤口的血浆渗出,减少局部疼痛等。古人虽然没有从成分着眼来分析中药的疗效,但以此来分析舌衄医案,耿隅用槐花治之,还是一种最佳选择。
槐花散 竟
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