金锁固精丸(方歌)

组成

沙苑蒺藜 炒　　芡实 蒸　　莲须 各二两（各60g）　　龙骨 酥炙　　牡蛎 盐水煮一日一夜，煅粉，各一两（各30g）。

方歌

金锁固精芡莲须，
蒺藜龙骨与牡蛎，
莲粉糊丸盐汤下，
补肾涩精止滑遗。

固精苑实连,
牡龙莲须全。

金锁固精芡莲须,
龙骨蒺藜牡蛎需.
莲粉糊丸盐酒下
涩精秘气滑遗无

用法

莲子粉糊为丸，盐汤下（现代用法：共为细末，以莲子粉糊丸，每服9g，每日2~3次，空腹淡盐汤送下；亦作汤剂，用量按原方比例酌减，加莲子肉适量，水煎服）。

功用

涩精补肾。

主治

肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

方解

本方证为肾虚精关不固所致。肾虚则封藏失职，精关不固，故遗精滑泄；精亏则气弱，故神疲乏力；腰为肾之府，耳为肾之窍，肾精亏虚，故腰痛耳鸣。治宜补肾涩精。方中沙苑蒺藜（沙苑子）甘温，补肾固精，《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。臣以芡实益肾固精，且补脾气。君臣相须为用，是为补肾固精的常用组合。佐以龙骨、牡蛎、莲须涩精止遗。用莲子粉糊丸，既能助诸药补肾固精，又能养心清心，合而能交通心肾。综观全方，既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，而以治标为主的良方。因其能秘肾气，固精关，专为肾虚滑精者设，故美其名曰“金锁固精”。

运用

1、辨证要点：本方为治肾虚精关不固的常用方。临床应用以遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。亦可用治女子带下属肾虚滑脱者。

2、加减运用：若大便干结者，可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便；大便溏泄者，加补骨脂、菟丝子、五味子以补肾固涩；腰膝痠痛者，加杜仲、续断以补肾而壮腰膝；兼见阳痿者，加锁阳、淫羊藿以补肾壮阳。

3、现代运用：本方常用于性神经功能紊乱、乳糜尿、慢性前列腺炎以及带下、崩漏属肾虚精气不足，下元不固者。

4、使用注意：因本方偏于固涩，故相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用。



主治：肾虚遗精，症见遗精滑泻，神疲乏力，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。方解：君——沙苑蒺藜甘温，补肾固精。

臣——芡实、莲子益肾固精，且补脾气，莲子还能交通心肾。

佐——龙骨、牡蛎均能固涩止遗；莲须尤为收敛固精之妙品。

诸药合用，既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，以标为主的良方，因专为肾虚滑精而设，故其名曰“金锁固精丸”。

运用要点：本方为治肾虚遗精的代表方剂，临床应用以遗精滑泻，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。若偏于阳虚者，可再加补骨脂、益智仁等；偏于阴虚者，可加山茱萸、龟板等。用于神经衰弱所致遗精滑泻者，可加五味子。

金锁固精丸 竟