甘露消毒丹(方歌)

组成

飞滑石 十五两（450g）　　淡黄芩 十两（300g）　　绵茵陈 十一两（330g）　　石菖蒲 六两（180g）　　川贝母　　木通 各五两（各150g）　　藿香　　连翘　　白蔻仁　　薄荷　　射干 各四两（各120g）

方歌

甘露消毒蔻藿香，
茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，
湿热时疫是主方。

甘露消毒蔻藿香
茵陈滑石木通菖
芩翘贝母射干薄
暑疫湿温为末尝

甘露消毒滑石茵,
木通营蒲薄翘芩,
白蔻套香贝射干,
湿热并重疫毒宁


用法

生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可（现代用法：散剂，每服6~9g；丸剂，每服9~12g；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定）。

功用

利湿化浊，清热解毒。

主治

湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。

方解

本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。

治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。

湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。

热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。纵观全方，利湿清热，两相兼顾，且以芳香行气悦脾，寓气行则湿化之义；佐以解毒利咽，令湿热疫毒俱去，诸症自除。

本方与三仁汤均为清热利湿之剂，治疗湿热留滞气分之证。三仁汤配伍滑石、通草、竹叶三焦分消，重在祛湿，宣畅气机，故宜于湿多热少，气机阻滞之湿温初起或暑温夹湿证；本方重用滑石、茵陈、黄芩，配伍悦脾和中、清热解毒之品，清热利湿并重，兼可化浊解毒，故宜于湿热并重，疫毒上攻之证。

君———滑石、茵陈清热渗湿于下；黄芩清泻肺火，解毒于上。
臣——木通清热利湿；藿香、石菖蒲、白豆蔻芳香化浊，醒脾开胃，振奋中阳。
佐——连翘、薄荷、射干轻清透达以散热，兼利咽喉；贝母清热化痰兼可消肿。
诸药物合用，清热，渗湿，芳化，主次分明，治疗湿热功效显著。
运用要点：本方是治湿热初起，湿热并重的主方，临床应用以身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛，身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。

运用

1、辨证要点：本方治疗湿温时疫，湿热并重之证，为夏令暑湿季节常用方，故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。

2、加减变化：若黄疸明显者，宜加栀子、大黄清泄湿热；咽颐肿甚，可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽。

3、现代运用：本方常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疽型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。

4、使用注意：若湿热入营、谵语舌绛者，则非本方所宜。

文献

1、原书主治：《医效秘传》卷1：“时毒疠气，……邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者，用甘露消毒丹治之。”

2、方论选录：王士雄《温热经纬》卷5：“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效，并主水土不服诸病。”

甘露消毒丹 竟