二陈汤(方歌)

组成

半夏 汤洗七次　　橘红 各五两（15g）　　白茯苓 三两（9g）　　甘草 炙，一两半（4.5g）

方歌

二陈汤用半夏陈，
益以茯苓甘草成，
理气和中兼燥湿，
一切痰饮此方珍。

二陈汤用半夏陈，
益以茯苓甘草臣；
利气和中燥痰湿，
煎加生姜与乌梅。

二陈汤用半夏陈
益以茯苓甘草成
利气调中兼去湿
一切痰饮此为珍
导痰汤内加里枳
顽痰胶固力能驯
若加竹茹与枳实
汤名温胆可宁神
润下丸仅陈皮草
利气祛痰妙绝伦


用法

切小块，每服四钱（12g），用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。

功用

燥湿化痰，理气和中。

主治

湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

方解

本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。

治宜燥湿化痰，理气和中。

方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。

君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。

煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。

君——半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕。
臣———陈皮辛温，助半夏燥湿化痰，又能理气健脾，使气顺痰消。佐——茯苓甘淡，健脾利湿，以治生痰之源。
使———甘草甘温，调和诸药。
诸药合用有燥湿化痰，理气和中之功。加少量生姜可解半夏之毒，且可助其降逆化痰。乌梅能敛肺气，配合半夏有散有收，调和肺气开合。半夏、陈皮两药以陈者人药为良，故称“二陈汤”。

运用

1、辨证要点：本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

2、加减变化：本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

3、现代运用：本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。

4、使用注意：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

出 处: 《太平惠民和剂局方》

加减化裁

治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力;治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰;治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰;治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风;治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰;治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

附方

导痰汤

组成:半夏(汤洗七次)120g，天南星(细切，姜汁浸)、枳实(去瓤)、橘红、 赤茯苓各30g。

用法:上为粗末。每服9g，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去滓，食后温服。现代用法:加生姜4片，水煎服，用量按原方比例酌减。

功用:燥湿祛痰，行气开郁。

主治:痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，舌苔厚腻，脉滑。

出处:《传信适用方》

涤痰汤

组成:南星(姜制)、半夏(汤洗七次)各7.5g，枳实(麸炒)、茯苓(去皮)各6g， 橘红4.5g，石菖蒲、人参各3g，竹茹2g，甘草1.5g。

用法:上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。现代用法:加生姜3片，水煎服。

功用:涤痰开窍。

主治:中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

出处:《奇效良方》

金水六君煎

组成:熟地9-15g，陈皮4.5g，当归、半夏、茯苓各6g，炙甘草3g。

用法:水二盅，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。

功用:滋养肺肾，祛湿化痰。

主治:肺肾阴虚，湿痰内盛证。咳嗽呕恶，喘急痰多，痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸，舌质红，苔白滑或薄腻。

出处:《景岳全书》

温胆汤(《三因方》)：
半夏橘皮茯苓竹茹枳实甘草用法：加生姜5片，枣1枚，水煎服。

功效：理气化痰，清胆和胃。

主治：胆胃不和，痰热内扰证。症见不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎，癫痫等。临床案例：程某，男，67岁。手脚掌指趾肿胀2日。患者晨起感手指强硬、发胀，面肿。自感皮下胀而不适，面色正常，舌正常，脉细弦。从肝胆问，果然心烦，口腻，乏味，大便不爽。因为肉上皮下主腠理，当属三焦，为三焦气机不畅，影响肝胆气机，借用温胆汤试之：

法半夏20g，茯苓20g，陈皮15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳实5g，徐长卿30g，琥珀15g，远志10g，石菖蒲20g。3剂。

药后肿消，诸症皆除。(《擅用乌附——曾辅民》)

润下丸(《证治准绳》又名二贤散)：

陈皮200g炙甘草50g用法：二药共研细末，用蒸饼泡成糊做丸。
功效：利气祛痰。
主治：膈中痰饮，积块少食。

二陈汤 竟