大秦艽(jiāo)汤
(方歌)

组成

秦艽 三两（90g）　　甘草 二两（60g）　　川芎 二两（60g）　　当归 二两（60g）　　白芍药 二两（60g）　　细辛 半两（15g）　　川羌活　　防风　　黄芩 各一两（各30g）　　石膏 二两（60g）　　吴白芷 一两（30g）　　白术 一两（30g）　　生地黄 一两（30g）　　熟地黄 一两（30g）　　白茯苓 一两（30g）　　川独活 二两（60g）

方歌

大秦艽汤羌独防，
芎芷辛芩二地黄，
石膏归芍芩甘术，
风邪散见可通尝

大秦艽汤芎归芍,
羌独防芷辛苓术

大秦艽独羌二地,
膏防芎芍归芷细,
黄芩白术茯苓甘,
风中经络因血虚,
舌强不语口眼斜,
手脚不运脉弦细。

大秦艽膏二活防，
辛芷四物术苓黄。

用法

上十六味，锉。每服一两（30g），水煎，去滓，温服（现代用法：上药用量按比例酌减，水煎，温服，不拘时候）。

功用

疏风清热，养血活血。

主治

风邪初中经络证。口眼?斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

方解

中风有真中与类中之别，有中经络与中脏腑之异。本方所治乃风邪中于经络所致。多因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼喁斜、手足不能运动、舌强不能言语；风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热、脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血、通络为法。方中重用秦艽祛风通络，为君药。

更以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，加强君药祛风之力，并为臣药。语言与手足运动障碍，除经络痹阻外，与血虚不能养筋相关，且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥；脾为气血生化之源，故配白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。

甘草调和诸药，兼使药之用。本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之晶，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热，养血通络之效。

运用

1、辨证要点：本方是治风邪初中经络之常用方。临床应用以口眼喁斜，舌强不能言语，手足不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数为辨证要点。

2、加减变化：若无内热，可去黄芩、石膏等清热之晶，专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎”的用法，可资参考。

3、现代运用：本方常用于颜面神经麻痹、缺血性脑卒中等属于风邪初中经络者。对风湿性关节炎属于风湿热痹者，亦可斟酌加减用之。

4、使用注意：本方辛温发散之晶较多，若属内风所致者，不可使用。

文献

1、原书主治：《素问病机气宜保命集》卷中：“中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动、舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。”

2、方论选录：吴昆《医方考》卷1：“中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云：‘留而不去，其病则实。’故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以黄芩；风热干乎血，凉之以生地。独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”

运用要点

君——秦艽苦辛而平，功擅祛风清热，通经活络。
臣——羌活、独活、防风、白芷、细辛，辛温发散，祛风散邪。
佐——当归、白芍、熟地养血柔肝，祛风而不伤正；川芎与当归、白芍相配，活血通络而散风，有“治风先治血，血行风自灭”之意；白术、茯苓益气健脾，化生气血；风能生热，故选石膏、黄芩、生地清热凉血。
使———甘草甘温，调和诸药。
诸药相合，共奏祛风清热，养血活血之功。
本方为治风邪初中经络，不拘一经之常用方，临床应用以先有表证而见口眼?斜、舌强不语、手足不能运动，病程较短者为辨证要点。

大秦艽汤 竟