麻黄

释义
为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。【英文名】Ephedrae Herba。



分布
主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。生于干燥山地，多在悬岩峭壁之处。

性味
辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

功效与作用
发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。属解表药下属分类的辛温解表药。

1.发汗散寒,影响汗腺分泌：麻黄能够帮助疏通毛孔，散风寒，适用于外感风寒引起的发热恶寒、无汗等症状.由于人与动物的汗腺分布不同，在一般情况下，麻黄碱不能诱发人出汗，但当人处在高温时用了麻黄碱50一60毫克，1.5—2小时后，汗腺分泌比未用麻黄碱时更多更快，但皮下注射麻黄碱的皮肤，不引起特殊的汗腺分泌，因此麻黄碱的这种作用恐系中枢性。麻黄挥发油对兔人工发热有解热作用，以萜松醇的降温作用更为明显。麻黄生物碱不能诱发出汗。麻黄汤对大鼠发热有解热作用，并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察，单用麻黄并不发汗，麻黄与桂枝同用才能发汗。 麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明，对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔，麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的粘膜均有较强的刺激作用。
2.宣肺平喘：麻黄可以宣畅肺气，温散肺寒，用于治疗风寒引起的咳嗽、哮喘等症状
3.利水消肿：麻黄能够宣降肺气，通调水道，下输膀胱，有利尿消肿的功效
4.兴奋神经：麻黄中的麻黄碱对大脑神经和中枢神经有明显的刺激作用，能够提升神经兴奋性.对大脑，中脑及延脑，呼吸与循环中枢，均有兴奋作用；还有类似肾上腺的作用，故内服麻黄制剂后，表现如下：
①全身温暖，心跳加快，末稍血管收缩，血压升高
②汗腺，唾液腺分泌增加
③缓解支气管和胃肠痉挛
④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。

5.抗炎作用：麻黄具有一定的抗炎效应，能够抑制炎症因子的表达，减轻组织炎症反应 .麻黄多种生物碱对足跖炎症性水肿有抑制作用。麻黄提取物对实验性炎症有抗炎作用。麻黄所含白飞燕草苷元对实验性关节炎有抑制作用。
6.解热作用：麻黄通过发汗散热来达到降温的目的，能够促进体内前列腺素代谢，增强汗腺分泌，增加热量散失
7.镇痛作用：麻黄可以通过多种途径发挥镇痛效果，如抑制痛觉神经传导和减少炎症介质释放.麻黄碱有中枢性镇痛作用，并可显著增强吗啡的镇痛作用。
8.心血管系统作用：麻黄碱对心血管系统有兴奋作用，可引起心率加快和血压升高
9.散寒通痹
麻黄辛散温通，《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”《日华子诸家本草》又言：“麻黄能调血脉，开毛孔皮肤。”《神农本草经百种录》提出：麻黄 “轻阳上达，无气无味，乃气味中又最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以来，本品用作佐使药，广泛用于治疗风寒湿痹，皮肤疾患，痈疽肿痛，损伤瘀肿等证。内服外用皆可。

10.抗过敏
亦可用于荨麻疹；局部作用，能使鼻粘膜血管收缩，故可治疗鼻炎；对骨骼肌有抗疲劳作用，能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖，但其作用较弱而不恒定。水提取物有抗过敏作用，麻黄有抑制致敏物质释放的作用。麻杏石甘汤能抑制肥大细胞脱颗粒；抑制致敏豚鼠肠管组胺的释放，缓解肠管的运动。因而临床使用麻杏石甘汤治疗过敏性、变态反应性疾病有效。

11.抗菌、抗病毒
麻黄挥发油对流感病毒(亚州甲型AR8)有抑制作用，用挥发油给鼠作治疗流感实验，平均存活期显著增加，平均肺损伤显著减低，有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用，对亚洲甲型流感病毒有抑制作用，对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗作用。

12.对心脏的作用.
麻黄所含的麻黄碱的结构和药理作用均与肾上腺素有相似之处，能使心肌收缩增强，心输出率增加，心率加快，甚至心律紊乱。

13.降压作用
麻黄主要生物碱能引起血压升高，收缩压和舒张压都能上升。麻黄次碱和挥发油有扩张血管和降压作用。

14.对血管的作用
麻黄碱能使心、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，而使肺、肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩而血流量减少；并能使肺动脉的收缩压和舒张压同时升高。因此麻黄对哮喘病人肺动脉高压者是不利的。

15.利尿作用
伪麻黄碱较麻黄碱有明显的利尿作用 ：用水，盐水及尿素(Urea)后，更进一步增加尿量排出，但对麻醉狗则尿量反而减少，对轻症实验性肾小管性肾炎之犬仍然产生利尿反应，严重者则无利尿作用。

16.对平滑肌的影响
扩张支气管麻黄多种生物碱能松弛支气管平滑肌而有平喘作用；挥发油之中的烯醇类和吡嗪类衍生物也有平喘作用。 抑制蠕动麻黄碱有松弛胃肠道平滑肌而抑制其蠕动的作用，能延缓胃肠内容物的推进和排空，因而麻黄能影响食欲。 抑制子宫平滑肌麻黄对人的子宫平滑肌可起到抑制作用，因而能缓解痛经。而对动物的子宫平滑肌能增加张力。 麻黄碱对输精管有收缩作用。 增强膀胱括约肌麻黄能使膀胱三角肌和括约肌张力增加，排尿次数减少，因而能治疗儿童遗尿症。 麻黄碱还能使肛尾肌收缩。

17.兴奋中枢作用
能兴奋大脑皮层和皮质下中枢。其兴奋作用较肾上腺素为强。因而能引起失眠、神经过敏、烦躁不安、震颤等症状。

18.兴奋呼吸作用
麻黄碱能兴奋呼吸中枢，增加每分钟呼吸量。麻黄碱和麻黄水提物具有中枢性镇咳作用。 麻黄挥发油有平喘、祛痰功效，但无镇咳作用。

19.兴奋肌肉作用
麻黄碱能增加肌肉的紧张度，使疲劳的肌肉恢复张力。因而麻黄被列为肌肉兴奋剂，而为运动员所禁止使用。

20.抗肾衰
麻黄于浸膏能使肾衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降，血钙上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的产生，从而明显地抑制甲基胍的形成，从而改善了肾功能。 伪麻黄碱对狗有利尿作用。

21.减肥
麻黄碱能促进脂肪分解，有减肥功效。

22.抑制血小板聚集
麻黄提取物能抑制兔血小板聚集，抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。

23.利胆
麻黄提取物对兔有利胆功效。

24.抗肿瘤
麻黄白飞燕草苷对小鼠有抗肿瘤功效。

主治
表寒证、风寒感冒等疾病，对于恶寒发热、无汗、喘咳等症状也有一定的缓解作用。麻黄汤中的麻黄、桂枝等成分具有发散外邪的作用，能够驱散体内的寒邪，从而缓解表寒证的症状。本方主要用于治疗因外感风寒引起的表寒证，如头痛、身痛、恶寒等症状。麻黄汤中麻黄、桂枝等中药合用能起到辛温解表的功效，对于风寒感冒所致症状有较好的改善效果。本品可用于缓解风寒感冒所引起的鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽痰多且白黏、舌苔薄白等症状。麻黄汤通过辛散发汗来解除肌腠郁闭，使卫气得以宣通，从而达到祛除表邪的目的。该方可用于治疗外感风寒导致的恶寒发热。麻黄汤中的麻黄和桂枝可以扩张支气管平滑肌，增加肺泡表面活性物质分泌，降低肺泡表面张力，从而缓解呼吸困难。本品适用于外感风寒所致的无汗、恶寒、发热、头痛、肢体酸楚等症状。麻黄汤中的麻黄碱和伪麻黄碱具有舒张支气管平滑肌的作用，能够减轻哮喘患者的呼吸道痉挛状态。本品还可用于缓解由外感风寒引起的喘咳

用法用量
用量2～9克，水煎服，或入丸散。用治风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。多用治表症已解、气喘咳嗽。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 　　

摘录
《神农本草经》：“主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
《名医别录》：“通腠理，解肌。”
《本草纲目》：“散目赤肿痛，水肿，风肿，……”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。”

别名
龙沙、狗骨、卑相、卑盐、色道麻、结力根、麻黄草、草麻黄、中麻黄、木贼廓黄、山麻黄、川麻黄、田麻黄、华麻黄、木麻黄、西麻黄、朱芯麻，炙麻黄、麻黄绒、净麻黄、水炙麻黄、蜜炙麻黄。木麻黄、山麻黄、卑柑。

形态
小灌木，植株高70～100厘米，木质茎粗长，直立，上部多分枝；小枝较细，节间较短，通常为1.5～2.5厘米。叶膜质鞘状，大部分合生，仅上部约1/4分离，裂片2，钝三角形，长1.5～2毫米。雄球花单生或3～4集生于节上，较小，长2～3毫米，苞片3～4对，雄花的假花被窄倒卵形，基部1/3处合生，雄蕊6～8枚，花丝全部合生；雌球花1～2，也较窄小，窄长椭圆形，珠被管弯曲；雌球花成熟时苞片肉质，红色，呈浆果状。种子常仅1粒成熟。花期6～7月，种子成熟期8～9月。

应用
1、风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。

2、咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤（《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。

3、风水水肿。本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。

此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。



禁忌副作用
本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。


心血管系统影响：麻黄碱能兴奋心肌，加强心肌收缩力，可能导致心率增快、心律失常等症状。对于高血压、心脏病等患者，可能会引起血压突然增高或其他心血管问题
中枢神经系统影响：麻黄碱可以兴奋中枢神经，导致失眠、紧张、兴奋、烦躁不安等症状。过量使用还可能导致中毒性休克
胃肠道不适：麻黄具有辛辣、刺激的特性，中毒后可刺激胃肠道，导致患者出现口腔烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等症状
其他副作用：麻黄还可能导致大量出汗、精神亢奋、咽喉干痛等副作用。孕妇使用麻黄需谨慎，因为它可能引起血管收缩和平滑肌收缩.

毒性作用：麻黄素对中枢神经系统副作用较多，因此高血压，冠心病，甲状腺机能亢进，青光眼，前列腺肥大的患者应慎用。对心脏有兴奋作用，长期使用，会产生抑制，也可影响心率。特别是与洋地黄合用时，会加剧洋地黄对心脏的作用，易引起心率失常。如果长期滥用麻黄素，仍会造成逆转反应，继发性血管扩张，产生对药物的依赖性

中毒症状：麻黄的中毒症状包括头痛不安、失眠、胸闷、流泪、流涕、心跳加速、躯干部发麻、周身发热、口渴、颜面潮红、心悸、烦躁、震颤、血压升高等。如果出现中毒的症状应立刻前往医院应用催吐、洗胃、导泻等治疗，减少毒物的吸收；若出现血压升高，可以应用一些药物进行对症治疗，常见的比如说氯丙嗪，但应该在医生的指导下用药5。

量过大，容易会引起心律失常，同时有些心脏方面疾病的患者最好也注意控制用量，可以考虑使用炙麻黄来减轻麻黄碱的这种副作用。一些有心脏方面疾病的患者，如果说是应用麻黄较多，有可能会导致心律失常的加重。同时，麻黄这味中药如果说是用量比较多的话，有可能会导致发汗过多，发汗过多，一般来说多数会耗伤人体的阴液，针对这种情况在临床当中一定要控制麻黄的用量，如果说患者体质表虚，多数也可以考虑使用炙麻黄。

目前市场上有生麻黄和炙麻黄两种成品，如果生麻黄这种副作用会更大、更明显，所以在熬制含有生麻黄的中药汤剂时，要需要去上沫，就是生麻黄在煎煮的时候会产生一层白色的泡沫，这里边儿含有的麻黄碱成分比较多，所以在煎煮生麻黄制剂的时候要将白色的泡沫去掉，这样会减轻麻黄的副作用；如果是炙麻黄，这种白色的泡沫会明显减少，所以炮制过的麻黄这种副作用相对比较小

凡表虚自汗，阴虚盗汗，淋家，疮家，衄家，亡血家，咽喉干燥者，气喘属虚者，皆当忌用。 及离体兔肠的蠕动。 一定剂量的麻黄碱能对抗麻黄油乳剂引起的小鼠镇静作用及兔全身肌肉瘫痪现象，对蟾蜍心脏，麻黄油乳剂只表现抑制作用，麻黄碱并不能拮抗此作用。麻黄油乳剂在不影响肌紧张的剂量时，对兔呼吸运动呈先兴奋后抑制，麻黄挥发油乳剂Vl服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下组织均有一定的刺激作用。

给小鼠腹腔注射麻黄水提取物的半数致死量为650mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为1.35ml/kg；给小鼠口服麻黄碱的半数致死量为400mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为2.79ml/kg。

麻黄碱毒性较强，伪麻黄碱毒性较弱，后者在体内的代谢也甚慢。麻黄碱常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状以及血压升高等副作用。麻黄碱用于前列腺肥大的患者，有时可引起排尿困难，导致尿潴留。

成人内服麻黄，其中毒量为30～45g。麻黄中毒的机制主要是：麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋，对呼吸中枢和血管运动中枢的影响尤为显著。

麻黄中毒，最初表现为中枢神经和交感神经兴奋的症状，如烦躁不安、神经过敏、头痛头晕、耳鸣失眠、恶心呕吐、上腹不适、口渴出汗、血压升高、瞳孔散大、心慌气短、心前区疼痛，严重者排尿困难、视物不清、休克、昏迷、呼吸困难。最后因呼吸衰竭、心室纤颤而死亡。长期服用本品可成瘾。

药理研究
对心血管系统，具有拟肾上腺能神经作用，升血压作用可产生快速的耐受性；对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用；可使汗腺分泌增加；具有明显的利尿作用；具有抗变态反应作用及一定的抗炎作用；具有解热作用及不同程度的抗病原微生物作用；可兴奋中枢，影响神经肌肉的传递。有利胆作用，可降低血尿素氮和升高血清胆固醇。可兴奋虹膜辐射肌而使瞳孔扩大；还可以兴奋离体子宫，而对正常妇女则可减少子宫的活动。麻黄碱对胃肠道分泌通常表现抑制。可引起血糖升高，但作用弱而不恒定。能抗过敏，对流感病毒有抑制作用；麻黄油乳剂有镇痛作用及引起肌肉瘫痪现象，对蟾蜍心脏有抑制作用；麻黄定碱能降低血压。

麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。 麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压;对中枢神经有明显的兴奋作用，可 引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。 黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压;对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。

化学成分
含多种生物碱及挥发性盐基苄基甲胺等。其中以麻黄碱为主要有效成分，占总生物碱量的40%～90%，另含大量微量元素、左旋麻黄碱、伪麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱、麻黄恶唑酮等成分。 　　【使用禁忌】体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。

配伍药方
①治水饮内停，上凌于心，心下悸动：半夏、麻黄各等分。末之，炼蜜成丸小豆大，饮服二丸，日三服。(《金匮要略》半夏麻黄丸)

　　②治人嗜眠喜睡方：麻黄、白术各1.5克，甘草0.9克。捣末，服一方寸匕，日三。(《肘后方》)

　　③治内外障眼：麻黄30克，当归身3克。上二味，同为粗末炒黑色，入麝香、乳香少许，共为细末。(《兰室秘藏》)

　　④治眼目偏痛及头风：麻黄(烧灰)15克，盆硝7.5克，麝香脑子各少许为细末。(《普济方》如圣散)

　　⑤治流痰及一切阴疽，漫肿无头，平塌白陷：麻黄1.5克，熟地30克，白芥子6克(炒、研)，炮姜炭1.5克，甘草3克，肉桂3克，鹿角胶9克。水煎服。(《外科全生集》阳和汤)

　　⑥治伤寒表不解，心下有水气，下呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者：麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各60克，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)

　　⑦治感冒风邪，鼻寒声重，语言不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸闷气短：麻黄(不去节)、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗末，每服15克，水一盏半，姜五片；同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)

　　⑧治咳喘上气，喉中水鸡声者：射干十三枚，麻黄120克，生姜120克，细辛、紫菀、款冬花各90克，五味子半升，大枣七枚，半夏(大者，洗)八枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》射干麻黄汤)

古籍
「释名」龙沙（《本经》）、卑相（《别录》）、卑盐（《别录》）。 时珍曰∶诸名殊不可解。或云其味麻，其色黄，未审然否？张揖《广雅》云∶龙沙，麻 黄也。狗骨，麻黄根也。不知何以分别如此？

「集解」
《别录》曰∶麻黄生晋地及河东，立秋采茎，阴干令青。

弘景曰∶今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜，色青而多沫。蜀中亦有，不好。 恭曰∶郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上最多，同州沙苑既多，其青、徐者亦不复用。

禹锡曰∶按段成式《酉阳杂俎》云∶麻黄茎头开花，花小而黄，丛生。子如覆盆子，可 食。

颂曰∶今近汴京多有之，以荥阳、中牟者为胜。春生苗，至夏五月则长及一尺以来。梢 上有黄花，结实如百合瓣而小，又似皂荚子，味甜，微有麻黄气，外皮红，里仁子黑。根紫 赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花，六月结子。雄者无花，不结子。至立秋 后收茎阴干。

时珍曰∶其根皮色黄赤，长者近尺。

「修治」
弘景曰∶用之折去节根，水煮十余沸，以竹片掠去上沫，沫令人烦，根节能止 汗故也。

「气味」
苦，温，无毒。《别录》

曰∶微温。普曰∶神农、雷公∶苦，无毒；扁鹊∶酸；李当之∶平。权曰∶甘，平。

元素曰∶性温，味苦而甘辛，气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也。手太阴之药，入足太阳经， 兼走手少阴、阳明。

时珍曰∶麻黄微苦而辛，性热而轻扬。僧继洪云∶中牟有麻黄之地，冬不积雪，为泄内 阳也。故过用则泄真气。观此则性热可知矣。服麻黄自汗不止者，以冷水浸头发，仍用扑法 即止。凡服麻黄药，须避风一日，不尔病复作也。凡用须佐以黄芩， 之才曰∶浓朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。

「主治」
中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积 聚 赤黑斑毒。不可多服，令人虚（《别录》）。治身上毒风 痹，皮肉不仁，主壮热温疫，山岚 瘴气（甄权）。通九窍，调血脉，开毛孔皮肤（大明）。去营中寒邪，泄卫中风热（元素）。

散赤目肿痛，水肿风肿，产后血滞（时珍）。

旧五，新七。 天行热病，初起一二日者∶麻黄一大两（去节）。以水四升煮，去沫，取二升，去滓， 着 米一匙及豉，为稀粥。先以汤浴后，乃食粥，浓覆取汗，即愈。（孟诜《必效方》）

麻黄十斤（去节），杏仁四升（去皮，熬），大黄一斤十三两。先以雪水五石四斗，渍麻黄于 东 向灶釜中。三宿后，纳大黄搅匀，桑薪煮至二石，去滓。纳杏仁同煮至六七斗，绞去滓，置 铜器中。更以雪水三斗，合煎令得二斗四升，药成，丸如弹子大。有病者以沸白汤五合，研 一丸服之，立汗出。不愈，再服一丸。封药勿令泄气。（《千金方》）

黄醇酒汤主之∶麻黄一把（去节绵裹）。美酒五升，煮取半升，顿服取小汗。春月用水煮。（《 千金方》）

里水黄肿∶张仲景云∶一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，甘草麻黄汤主之。麻黄四两 （水五升，煮去沫），入甘草二两，煮取三升。每服一升，重复汗出。不汗再服。慎风寒。《千 金》云∶有患气虚久不瘥，变成水病，从腰以上肿者，宜此发其汗。水肿脉沉属少阴，其脉 浮者为风，虚胀者为气，皆非水也。 麻黄附子汤汗之∶麻黄三两（水七升，煮去沫），入甘草二两，附子（炮）一枚。煮取 二升 半，每服八分，日三服，取汗。（张仲景《金匮要略》） 风痹冷痛∶麻黄（去根）五两，桂心二两，为末，酒二升，慢火熬如饧。每服一匙，热 酒 调下，至汗出为度。避风。（《圣惠方》）小儿慢脾风，因吐泄后而成∶麻黄（长五寸）十个 （去 节），白术（指面大）二块，全蝎二个（生薄荷叶包煨）。为末。二岁以下一字，三岁以上半 钱， 薄荷汤下。（《圣惠方》） 尸咽痛痹，语声不出∶麻黄以青布裹，烧烟筒中熏之。（《圣惠方》） 产后腹痛及血下不尽∶麻黄去节，为末。酒服方寸匕，一日二、三服，血下尽，即止。

（《子母秘录》）
心下悸病∶半夏麻黄丸∶用半夏、麻黄等分，末之，炼蜜丸小豆大。每饮服三丸，日三 服。（《金匮要略》） 痘疮倒 ∶寇宗 曰∶郑州麻黄（去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎数沸， 去 沫再煎去三分之一，去滓乘热服之。避风，其疮复出也。一法∶用无灰酒煎，其效更速。仙 源县笔工李用之子，病斑疮风寒倒 已困，用此一服便出，如神。 中风诸病∶麻黄一秤（去根），以王相日、乙卯日，取东流水三石三斗，以净铛盛五、 七 斗，先煮五沸，掠去沫，逐旋添水，尽至三、五斗，漉去麻黄，澄定，滤去滓，取清再熬至 一斗，再澄再滤，取汁再熬，至升半为度，密封收之，一、二年不妨。每服一、二匙，热汤 化下取汗。熬时要勤搅，勿令着底，恐焦了。仍忌鸡犬阴人见之。此刘守真秘方也。（《宣 明方

根节

「气味」甘，平，无毒。

「主治」止汗，夏月杂粉扑之（弘景）。

「发明」权曰∶麻黄根节止汗，以故竹扇杵末同扑之。又牡蛎粉、粟粉并麻黄根等分， 为末，生绢袋盛贮。盗汗出，即扑，手摩之。 时珍曰∶麻黄发汗之气驶不能御，而根节止汗效如影响，物理之妙，不可测度如此。自 汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔 诸证， 皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄根，治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表，故能引诸药 外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法，而不知服饵之功尤良也。 「附方」新入。 盗汗阴汗∶麻黄根、牡蛎粉为末，扑之。

盗汁不止∶麻黄根、椒目等分，为末。每服一钱，无灰酒下。外以麻黄根、故蒲扇为末， 扑 小儿盗汗∶麻黄根三分，故蒲扇灰一分，为末。以乳服三分，日三服。仍以干姜三分同 为末，三分扑之。（《古今录验》） 诸虚自汗，夜卧即甚，久则枯瘦∶黄 、麻黄根各一两，牡蛎米泔浸洗 过，为散。每 服五钱，水二盏，小麦百粒，煎服。（《和济局方》）

虚汗无度∶麻黄根、黄 等分，为末，飞面糊作丸梧子大。每用浮麦汤下百丸，以止为 度。（《谈野翁试验方》）

产后虚汗∶黄 、当归各一两，麻黄根二两。每服一两，煎汤下。 劳热∶麻黄根、石硫黄各一两，米粉一合。为末。敷之。（《千金方》） 内外障翳∶麻黄根一两，当归身一钱。同炒黑色，入麝香少许，为末。搐鼻，频用。此 南京相国寺东黑孩儿方也。（《普济》）

现代运用
现代常以本品为主，随证配伍，可治疗偏头痛老年性皮肤瘙痒、冻疮、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征，以及窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。

故事
有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄， 才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说:"你翅膀硬了，另立门户吧。"徒弟倒满不在乎:"行啊!"师傅不放心地说:"不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。" "什么药?""无叶草。""怎么啦?""这种草的根和茎用处不同;发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人!记住了吗?""记住了。""你背一遍。" 徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道:"你是跟谁学的?"徒弟只好说出师傅的名字。

县官命人把师傅找来，说:"你是怎么教的?让他把人治死了!"师傅说:"小人无罪。""怎么能说你无罪?""关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。"县官听了，就问徒弟:"你还记得吗?背出来我听听。"徒弟背道:"发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。"县官又问:"病人有汗无汗?"徒弟答道:"浑身出虚汗。""你用的什么药?""无叶草的茎。"县官大怒:"简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人?"说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用"无叶草"时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作"麻烦草"，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫"麻黄"。

配伍

配桂枝

宣卫气，解肌发表；通血脉，温经散寒。《本草思辨录》曰：“桂枝者，所以补麻黄之不足也。麻黄世荣卫之邪，桂枝调荣卫之气；桂枝得麻黄，不至羁汗；麻黄得佳枝，即能节汗；二者合而正不伤受，此麻桂并用之方皆然。”

配杏仁

能宣肺气，散风寒而平喘。《药品化义》曰：‘若四时感冒风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满.或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，当能散热邪，以此同杏仁，发表清肺，大有功效。

配白术

麻黄宣通肺气，能通调水道，下输膀胱。白术键脾燥湿，以土制水，助运中焦，输布水湿。二药合用，发汗解表，散寒祛湿。《伤寒论》越婢加术汤，即以麻黄配白术，治“湿家身烦疼”。

配石膏

麻黄石膏互伍，麻黄辛温，石膏大寒，重用石膏，轻用麻黄，寒热对消，麻黄只用其辛，而不用其温，合为辛凉宣泄，清肺平喘之治。这与麻黄配桂枝，麻黄杏仁治风寒咳嗽者，则有寒热之不同。《本草经疏》曰： ‘麻黄得石膏，则发散不猛。”

配附子

治素体阳虚，复外伤风寒，仅用麻黄开腠，而无附子以固元阳，则有大汗亡阳之虞，唯附子与麻黄并用，则寒邪虽散，而阳不亡。《本草纲目》曰：“少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓热附配麻黄，补中有发也。”

配细辛

治太阳少阴两感证。用麻黄发太阳之表热，细辛散少阴之浮热，相须为用，一汗而解。《本草思辨录》曰：“细辛佐麻黄而在行，是为一专一普。麻黄驱阴邪，发阳气，不仅入少阴而用甚普细辛则色黑入肾，赤入心(或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也)，一茎直上，气味辛烈，故其破少阴之寒凝，锐而能专。”

配熟地

熟地滋肾，温补营血，麻黄辛温，善于发表。熟地与麻黄同用，如《外科全生集》阳和汤，熟地与麻黄相伍，则麻黄随熟地而走，麻黄之辛，辛能通滞麻黄之温，温能散寒。主治阴疽寒凝之证。如贴骨疽；脱疽，流注，痰核，鹤眼风等，一以温补营血不足；一以解散阴凝寒痰，使其阴破阳回，寒消痰化。《王化医存》曰：“麻黄少同熟地多，但开腠理而不滞不汗。”

方剂

麻黄汤《伤寒论》

麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用治因感受风寒之邪证见：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，脉浮紧的伤寒表实。《伤寒论》曰：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”

三拗汤(《太平惠民和剂局方》)

麻黄、杏仁、甘草。用治感受风邪，鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短。

大青龙汤(《伤寒论》)

麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。三方用于外受风寒之邪，内有郁热的表寒里热证。证见：发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁者。《伤寒论》曰：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者，大青龙汤主之。”

小青龙汤(《伤寒论》)

麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。本方治风寒束表，水饮内停的表寒里饮证。证见：恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。《伤寒论》曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者， 小青龙汤主之。”

麻杏石甘汤(《伤寒论》)

麻黄、杏仁、石膏、甘草。本方用治风热袭肺，或风寒郁而化火，壅遏于肺的喘咳症。证见：身热不解，咳逆气急、鼻煽、烦渴，面赤唇红，有汗或无汗，舌苔白或黄，脉滑而数者。《伤寒论》曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄，杏仁，甘草，石膏汤。”

麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮要略》)

麻黄、杏仁、薏茹仁、甘草。本方用治风湿在表的风寒湿证。证见：身痛，脉浮者。《金匮要略》曰：“病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”

射干麻黄汤(《金匮要略》)

射干、麻黄、生姜、细辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、太枣。本方用治寒饮郁肺的哮喘病。证见：咳嗽、哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，吐涎沫，不得平卧。《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”

麻黄附子甘草汤(《伤寒论》)

麻黄、附子、甘草。本方用治素体阳虚，感受风寒的表里俱寒证，或水肿，小便不利的虚寒证。证见：恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者，或水病身面浮肿，气短，小便不利，脉沉而小。《伤寒论》曰：“少阴病(脉微细，但欲寐)得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。”

阳和汤(《外科全集》)

熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。本方主治阳虚阴寒的阴疽证。证见：患处漫肿无头，疼痛无热，皮色不变，口中不渴，舌苔淡白，脉沉细的贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤眼风等证。近代有用治淋巴结核，腹膜结核，闭塞性脉管炎，慢性支气管炎见阳虚之象者。

麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》)

麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣。本方用治伤寒表邪未解、兼有湿热黄疸者。证见：恶寒发热，头身疼痛，面目发黄，尿黄赤等。《伤寒论》曰：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连召赤小豆汤主之。”

通宣理肺丸(《太平惠民和剂局方》参苏饮加减)

紫苏叶、葛根、麻黄、前胡、杏仁、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、黄芩。剂型：蜜丸，每丸重 9克：每服一丸；每片重0.55克：每服四片。淡姜汤或温开水送下。均日服二次。功效主治散寒解表，宣脯止咳。主治风寒感冒；发热恶寒，头痛，无汗，鼻塞声重，流清涕，咳嗽气促，咽痒，痰稀，肢酸身倦，舌苔白润，脉浮滑等证。

冲和丹(发汗解热丸《六科准绳》)

麻黄、羌活、防风、荆芥穗、薄荷、细辛、川芎、白芷、苍术、当归。剂型：蜜丸。每丸重6克。服法用量：每服二丸，日服二次，淡姜汤或温开水送下。功效主治：辛温解表，发汗解热。主治外感风寒引起的：头痛身痛，恶寒发热，无汗，颈项强直，骨节疼痛，鼻流清涕，鼻塞身重，咳嗽气促。

麻黄(中药材) 竟